Navelinfektion hos nyfödda

Omfalit, eller navelinfektion, hos nyfödda är ett potentiellt livshotande tillstånd. Här berättar vi allt du behöver veta.

Skriven och verifierad av Hudläkare Maria del Carmen Hernandez.

Senaste uppdateringen: 09 januari, 2023

Omfalit, eller navelinfektion, hos nyfödda barn är en av föräldrarnas vanligaste bekymmer under de första dagarna av livet. Dessutom är snabb diagnos och behandling viktigt för att undvika allvarliga komplikationer.

I den här artikeln kommer vi att berätta om de förebyggande åtgärderna som går att implementera, de kliniska manifestationerna samt terapeutisk hantering.

Vad är omfalit hos nyfödda?

Omfalit är en navelinfektion eller en infektion i omgivande vävnader hos nyfödda. Efter födseln koloniseras den nyföddas navel med olika typer av bakterier som finns i förlossningskanalen och på händerna som hanterar den.

Navelstumpens devitaliserade vävnader stimulerar snabb bakterietillväxt och dessutom tillåter blodkärlen inträde i blodomloppet, vilket kan leda till en systemisk infektion.

Därmed är omfalit en polymikrobiell infektion. En publikation av American Academy of Pediatrics anger följande riskfaktorer för utvecklingen av infektionen:

• låg födelsevikt
• hemfödsel (icke-steril)
• långvarig bristning av membran
• infektion hos modern
• otillräcklig vård av navelsträng
• långvarig förlossning.

Korrekt hemvård efter förlossningen kan minska risken för navelinfektion. Därför bör din läkares instruktioner följas noggrant när du tar hand om ditt barn.

Kliniska manifestationer av omfalit hos nyfödda

Symtomen börjar vanligtvis inom tre dagar. Det är en sjukdom som drabbar nyfödda och som kännetecknas av rodnad, smärta vid palpation och förhärdning av naveln och omgivande vävnader.

I början observeras vanligtvis endast ytlig omfalit, men om adekvat behandling inte påbörjas kan det utvecklas ogynnsamt och påverka hela bukväggen.

Det kan till och med förekomma blödning eller varutsöndring från navelsträngsstumpen. Sepsis, tillsammans med en dålig prognos, bör misstänkas vid följande symtom:

• feber
• dålig matning
• letargi
• irritabilitet.

Sepsis är en av de vanligaste komplikationerna av omfalit hos nyfödda och kan utvecklas till ett mycket mer skadligt och allvarligt tillstånd, tidig upptäckt och behandling är avgörande.

Dessutom är navelinfektion mycket vanligare i länder i tredje världen på grund av brist på resurser och medel för korrekt hygien.

Terapeutiska alternativ för navelinfektion

För att bestämma den mest lämpliga behandlingen för navelinfektion kommer en läkare att ta ett prov från det infekterade området. Detta prov undersöks sedan i laboratoriet för att identifiera den exakta mikroorganismen som orsakade infektionen.

I de flesta fall kräver behandlingen intravenös antibiotika som är brett verkande (aktiva mot både gramnegativa och grampositiva organismer).

Varaktigheten av antibiotikabehandlingen beror på den nyföddas svar och eventuella komplikationer som kan uppstå. Dessutom kan lindrigare fall behandlas med aktuella läkemedel, och svårare fall bör hanteras mer aggressivt med parenterala antibiotika.

Förebyggande av omfalit hos nyfödda

Förebyggande av omfalit kräver adekvata navelsträngshygieniska åtgärder. Torr vård rekommenderas, vilket innebär att hålla strängen fri från fukt och utsätta den för luft för att förhindra infektion.

Enligt forskning publicerad i tidskriften Medicine, är torrvård (beträffande användningen av en antiseptisk produkt) ett säkert, effektivt och enkelt sätt att hjälpa till att förhindra omfalit hos friska nyfödda.

Några tips för vård av en torr sträng inkluderar:

• Tvätta händerna ordentligt innan du rör vid området.
• Undvik att navelstumpen blir blöt. Undvik därför att torka av området runt stumpen och erbjuda endast svampbad tills strängen faller av.
• Hålla blöjan nedvikt i navelområdet tills strängen faller av istället för att lägga blöjans resår över stumpen. På så sätt cirkulerar luft och hjälper till att torka området.
• Torka försiktigt bort eventuell urin eller avföring med en svamp eller gasväv indränkt i vatten.

Amning tillåter också att antikroppar överförs till den nyfödda, vilket kan hjälpa dess immunförsvar att utvecklas och stärkas.

Förebyggande är alltid bäst

Sammanfattningsvis är slutsatsen att det är viktigt att vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra navelsträngsinfektion.

Men om de karakteristiska tecknen eller symtomen på omfalit fortfarande är närvarande, bör du gå så snart som möjligt till akuten så att ditt barn kan träffa specialister som kan indikera rätt behandling att följa.

Under inga omständigheter bör krämer, mediciner eller huskurer användas för att försöka bota infektionen.