Typerna av ultraljud under graviditet

Har du precis fått reda på att du väntar barn och har redan bokat tid för ett 4D ultraljud? Slappna av, det kommer att finnas tid att begrunda barnets skönhet.

Skriven och verifierad av barnläkaren Marcela Alejandra Caffulli.

Senaste uppdateringen: 22 december, 2022

I följande artikel kommer vi att berätta allt om olika typer av ultraljud under graviditeten och vad var och en är till för.

Efter att ha sett ett positivt graviditetstest är det första ultraljudet ett av de mest minnesvärda ögonblicken för framtida föräldrar. Allt eftersom månaderna går erbjuder denna studie olika möjligheter att få kontakt med vad som händer inne i livmodern.

Även om ultraljud är en säker undersökning, både för moderns och barnets hälsa, rekommenderar experter att de används med omtanke och endast under exakta medicinska indikationer. Vi får inte glömma att de är en diagnostisk metod och inte en prenatal fotograferingssession.

Ultraljud under graviditeten: Ett fönster för att observera det ofödda barnet

“Att se är att tro.” Den frasen passar perfekt för att beskriva känslan av en mamma som ser att hon hyser ett liv i sin kropp.

Många kvinnor går igenom den första trimestern utan symptom, och vissa märker inte ens riktigt sitt tillstånd förrän flera månader efter att de blivit gravida. Av denna anledning blir obstetrisk ultraljud ett magiskt fönster för att se den bebis som bor inuti livmodern.

Forskare har gjort fantastiska framsteg inom denna diagnostiska metod i mer än ett halvt sekel. Faktum är att det nu är möjligt att utforska moderns kropp under alla stadier av graviditeten. Denna studie är indikerad för att känna till statusen för fostret, moderkakan, fostervattnet och navelsträngen, bland andra frågor.

Hur många typer av ultraljud för gravida finns det?

Olika typer av ultraljud utförs på ungefär samma sätt: De kräver en speciell enhet som avger ljudvågor (en ultraljudsmaskin), en dator som översätter ekona till bilder och en läkare som är speciellt utbildad att tolka det som observeras.

Denna sista komponent är den avgörande faktorn för metodens kvalitet. Varmed ultraljud vanligen definieras som en “operatörsberoende” studie.

Det finns flera sätt att klassificera de olika typerna av ultraljud, antingen efter kvaliteten på de erhållna bilderna (i 2, 3 eller 4 dimensioner) eller efter de mål som ställts upp i varje tillfälle (standardscreening, begränsad utvärdering och specialiserad utvärdering).

1. Ultraljudsutvärdering av standardtyp

Detta är den typ av ultraljud som blir utförda under nästan alla graviditeter, för att känna till vissa parametrar hos barnet och de bifogade organen (navelsträng, moderkaka, vätskor, bland annat).

Under den första trimestern kan obstetriska ultraljud bli utförda för att fastställa följande:

• förekomsten av embryot i moderns livmoder, implantationsstället och dess storlek
• antalet embryon som finns där
• den ungefärliga graviditetsåldern
• embryonal hjärtaktivitet, som kan bli registrerat genom tvådimensionella (2D) tekniker
• tillståndet för moderns livmoder, äggstockar och bukhåla

Under de återstående två trimestrarna undersöker rutinmässiga ultraljud utvecklingen av alla dessa strukturer och ytterligare några aspekter blir tillagda:

• fostertillväxt (biometri)
• hjärtaktivitet och andra tecken på vitalitet hos barnet
• screening för fosteravvikelser (morfologiskt ultraljud)
• Volymen fostervatten (normo-, poly- eller oligohydramnios)
• Bebisens position i förhållande till moderns bäcken (presentation)
• Placentans placering

2. Begränsad ultraljudsutvärdering

Denna bedömning är avsedd att övervaka en specifik aspekt av hälsan hos mor och barn som man vill utforska ytterligare.

I allmänhet blir det utfört efter att ha upptäckt något misstänkt under ett rutinmässigt ultraljud, för att bekräfta eller utesluta någon sjukdom eller tillstånd. Dessa kan inkludera olika tekniker, såsom Doppler.

3. Specialiserad ultraljudsutvärdering

Denna typ av ultraljud är reserverad för de situationer där det finns en ökad risk för någon typ av fostermissbildning. Till exempel när moderns ålder anses vara hög, i händelse av en obstetrisk komplikation, eller när befruktningen inträffade med hjälp av assisterad reproduktionsteknik.

Likaså när det finns en viss grad av misstanke om fostersjukdom från laboratoriestudier eller tidigare ultraljudsundersökningar.

Dessa typer av studier inkluderar följande ultraljudstekniker:

• Fostrets ekokardiogram
• Fosterdoppler
• Livmoderhalsmätning genom transvaginalt ultraljud
• Nackgenomskinlighet (NT): Denna studie utförs mellan vecka 11 och 14 av graviditeten

4. 3D och 4D ultraljud

Vi nämner dessa två typer i ett särskilt avsnitt, på grund av den stora popularitet de har vunnit under de senaste åren. Men utöver möjligheten de erbjuder att se barnets ansikte i detalj, diskuteras deras verkliga användbarhet av vissa specialister.

3- och 4-dimensionella ultraljud möjliggör bättre visualisering av fostret och upptäcker vissa missbildningar, men detta innebär inte att en tidig diagnos av medfödda syndrom kan bli säkerställd. Fler verktyg är ett måste för att bekräfta vissa resultat och det här problemet är inte så enkelt.

Generellt sett låter 3D ultraljud dig få en tredimensionell bild av fostret och 4D (tid) lägger till rörelse till det. Genom det senare är det möjligt att se barnet leva när det rör sig inne i moderns mage.

Ultraljudssäkerhet

Under många år har säkerheten vid användning av ultraljud hos gravida kvinnor blivit ifrågasatt, men de olika vetenskapliga sällskapen i världen har kommit fram till att ingen risk föreligger. Denna undersökning bör dock endast bli utförd när det är medicinskt indicerat och på lämpligt sätt. Det vill säga med nödvändig utrustning och lämplig personal för detta ändamål.

En av de största potentiella riskerna som blivit tillskrivet ultraljudsstudier var termisk skada. För närvarande undviker konfigurationen av utrustningen för obstetriska studier ökningen av temperaturen i moderns fostervävnader.

I denna mening föreslår American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM) att när studien utförs enligt “ALARA”-principerna (As Low As Reasonably Achievable) är risken minimal för att skada barnet.

När det gäller de olika typerna av ultraljud är Doppler den som kan generera den högsta temperaturen i livmoderhålan. Av denna anledning bör den endast bli begärt när det är absolut nödvändigt och bli använt under kortast möjliga tid.

Tala med din läkare innan du utför några typer av ultraljud under graviditeten!

Som vi har sagt tillåter ultraljud oss att känna till olika aspekter av det ofödda barnet och detta har sina fördelar.

Även om det är en studie som är säker nog att bli utförd under graviditeten, måste den bli använd med omtanke. I denna mening bör det inte bli övervägt för sociala eller underhållningsändamål.