Struma hos barn: Vad föräldrar bör veta

13 december, 2019
Struma är en sjukdom med olika manifestationer som kan förekomma relativt ofta hos barn. Ibland märks symptomen knappt. Vid andra tillfällen kan de vara allvarliga.

Struma är ett samlingsnamn för alla tillstånd som innebär en förstorad sköldkörtel. Sköldkörteln är ansvarig för att producera många av de hormoner som är grundläggande för tillväxt och barns utveckling. Vi undersöker i vilken utsträckning struma hos barn kan vara en oroande sjukdom.

Vad är struma?

Som sagt gör struma att sköldkörteln ökar i storlek. Sköldkörteln är formad som en fjäril och är belägen i den främre delen av halsen.

Den producerar sköldkörtelhormoner som ansvarar för att kontrollera tillväxt och metabolism. Specifikt är hormonerna i fråga:

  • T3 Trijodtyronin
  • T4 Tyroxin

Sköldkörtelns funktion kan äventyras när den blir inflammerad. Dessutom kan detta leda till ett av två tillstånd:

  1. Hypertyreos: då syntesen av sköldkörtelhormoner i körtlarna ökar.
  2. Hypotyreos: då hormonaktiviteten i körtlarna och hormonnivåerna i drabbade vävnader sjunker.

Detta kan ske av flera orsaker:

  • Låg hormonproduktion.
  • Metabola förändringar eller förändringar i distributionen av hormoner i kroppen.
  • Resistens mot effekterna av hormoner i kroppens vävnader.
barn undersöks för Struma av läkare

Vilka är orsakerna till struma hos barn?

Det finns många orsaker, till exempel:

  • Sköldkörteln kan ha blivit drabbad av en infektion. Vissa virus som mässling, påssjuka eller influensa kan ge upphov till inflammationer i sköldkörteln.
  • I vissa fall attackerar immunsystemet sköldkörteln och skadar den. Det kan till exempel uppstå i samband med Downs syndrom eller Turners syndrom. På samma sätt är sjukdomen som kallas Graves Basedow också en vanlig orsak till hypertyreos hos barn.
  • Brist på jod i maten. Detta är den vanligaste orsaken till struma på en global nivå. Jod är nödvändig för hormonsyntes i sköldkörteln och för att den ska fungera ordentligt.

Vilka är symptomen på struma hos barn?

Symptomen, eller den kliniska manifestationen, av denna störning beror på många faktorer, till exempel typen av struma, eller bidragande orsaker. Dessutom kan andra faktorer inkludera den ålder då den uppstår, och det specifika barnets egenskaper etc.

I allmänna termer, när körtlarna är mycket inflammerade kan barnet ha svårt att svälja eller ens tugga mat. Och när det handlar om ett fall av struma på grund av infektion tenderar barnet att utveckla feber, inflammation och smärta i nacken.

När ett barn har hypotyreos är de vanligaste symptomen följande:

  • Försening i tillväxt, förknippat med kort längd
  • Försenad ingång i puberteten
  • Övervikt
  • Brist på aptit
  • Förstoppning
  • Torr hud och benägenhet att frysa
  • Håravfall

När ett barn visar tecken på hypertyreos är de vanligaste symptomen följande:

  • Snabb tillväxt
  • Nervositet
  • Svårigheter att sova och koncentrera sig
  • Högt blodtryck
  • Ökad aptit
  • Viktminskning
  • Diarre
barn undersöks för Struma

Hur behandlar man struma?

Behandlingen av struma och dess symptom måste utföras och övervakas av en endokrinolog. Till att börja med brukar de skriva ut antiinflammatoriska medel för att minska inflammation i körtlarna.

Om barnet har hypotyreos består behandlingen av administrering av sköldkörtelhormoner. Då föreskriver läkare detta i form av levotyroxin, som man ska ta på fastande mage, en gång om dagen.

När ett barn har ett överskott av sköldkörtelhormoner talar vi om hypertyreos, och då består behandlingen av att ta sköldkörtelmedicin. Om det inte är effektivt väljer läkarna vanligtvis att utföra en operation.

Hos vuxna behandlar läkare hypertyreos med radioaktivt jod. Men hos barn administrerar de inte vanligtvis detta eftersom biverkningarna är okända.

Sammanfattningsvis är struma en sjukdom med olika manifestationer som kan förekomma hos barn ganska ofta. Därför bör du konsultera en barnläkare om du ser några av de symptom vi nämnt ovan.

  • Sanz Fernández, M., Rodríguez Sánchez, A., González Ruiz de León, E. (2015). Patología tiroidea en el niño y en el adolescente. Pediatría integral, XIX(7), 467-476.
  • Hayes Dorado, J. P., & Montero Justiniano, W. (2006). Tiroiditis de Hashimoto en niños y adolescentes con bocio. Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría45(2), 95-97.
  • GODOY, C., ACEVEDO, M., BARRERA, A., YISMEYIÁN, A., & UGARTE, F. (2009). Hipertiroidismo en niños y adolescentes. Revista chilena de pediatría80(1), 21-29.