Petekier hos spädbarn: symtom, orsaker och behandling
Petekier hos spädbarn är en vanlig manifestation och kan bli en anledning till oro för föräldrarna på grund av deras plötsliga uppkomst. De flesta fall har dock en godartad orsak eller tenderar att vara läkemedelsinducerade men med god prognos då medicineringen i fråga avbryts.
Vad är petekier hos spädbarn?
Petekier är röda fläckar som är mindre än 2 mm stora och påverkar huden och slemhinnorna. De utgör resultatet av förekomsten av områden med blödning i huden. Petekier uppträder vanligtvis i klasar och är röda och runda som ett knappnålshuvud. De bleknar inte eller försvinner när de trycks ned och kan dyka upp var som helst på kroppen.
De som mäter mer än 2 mm kallas purpura, men skiljer sig inte i sina morfologiska egenskaper från petekier. Båda känns platta vid beröring, de är inte upphöjda.
Du kanske är intresserad av: Varför har min bebis kala fläckar
Orsaker till petekier hos spädbarn
Det finns många orsaker till petekier hos spädbarn som bör övervägas. American Academy of Pediatrics klassificerar dem efter deras ursprung i olika kategorier:
- Traumatisk: Oavsiktliga eller icke-oavsiktliga skador och ökat tryck efter perioder av kräkningar, hosta eller ansträngning.
- Infektiösa orsaker: Kan vara virala (parvovirus B19, enterovirus, dengue), bakteriella (scharlakansfeber, meningokocker, infektiös endokardit), parasitorsakade (Rocky Mountain spotted fever) och medfödda.
- Malignitet och hematologisk: Idiopatisk trombocytopen purpura (ITP), leukemi, splenomegali, hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS), disseminerad intravaskulär koagulation (DIC), Fanconis anemi och neonatal alloimmun trombocytopeni.
- Inflammatoriska tillstånd och vaskulit: Henoch-Schonlein purpura och systemisk lupus erythematosus.
- Bindvävsstörning: Ehlers-Danlos syndrom.
- Medfödd ursprung: Wiscott-Aldrichs syndrom, Glanzmanns trombasteni eller Bernard-Souliers syndrom.
- Övrigt: Läkemedelsreaktioner (penicillin, fenytoin, kinin, natriumvalproat), kronisk leversjukdom eller vitamin K-brist.
Barnets ålder kan vara till stor hjälp för att komma fram till en mer exakt diagnos. Till exempel kan en nyfödd med petekier ha en TORCH-infektion (toxoplasma, treponema, röda hund, cytomegalovirus och herpes simplex) eller NAIT (neonatal alloimmun trombocytopeni), medan HSP (Henoch-Schonlein purpura) är vanligare mellan 2 och 2 år. 5 år.
Kliniska manifestationer av petekier hos spädbarn
En grundlig historia och fysisk undersökning är avgörande för alla spädbarn och barn som har petekier.
De mest oroande mönstren av tecken och symtom som uppträder tillsammans med petekier involverar följande:
- EMI: Takykardi, febrilt tillstånd och snabbt spridande petekier.
- Malignitet: Blåmärken, blekhet, viktminskning eller lymfadenopati.
- Njursjukdom associerad med HUS, HSP eller SLE: Hypertoni.
- NAI: Inkonsekvent historia eller tecken på skada eller försummelse, ovanliga mönster av petekier med blåmärken.
De petekier som är begränsade till området ovanför bröstvårtan är kopplade till episoder av hosta eller kräkningar. De kan dock dyka upp i ansiktet, bröstet, buken, armarna, skinkorna och fötterna. Dessutom orsakar de inte klåda och tenderar till och med att förväxlas med dermatit eller allergier.
Läs också: Hur man motverkar hudutslag hos bebisar
Behandlingsalternativ för petekier hos spädbarn
En bebis med feber och petekier kräver en noggrann utvärdering akut. Men hudfläckar åtföljs inte alltid av andra associerade symtom. Även om det finns många orsaker till petekialutslag hos spädbarn, är invasiv meningokocksjukdom (IMD) orsakad av Neisseria meningitidis en av de mest oroande orsakerna.
Petekier hos spädbarn och pediatrisk vård
Varje uppkomst av petekier på huden kräver uppmärksamhet av utbildad och kvalificerad personal eftersom det kan vara en manifestation av ett mer komplext tillstånd. Det är självklart att i händelse av episoder av letargi, hög feber, onormal puls eller ökad progression och utveckling av petekier, bör akut läkarvård uppsökas.
Samtliga citerade källor har granskats noggrant av vårt team för att säkerställa deras kvalitet, tillförlitlighet, aktualitet och giltighet. Bibliografin för denna artikel ansågs vara tillförlitlig och av akademisk eller vetenskaplig noggrannhet.
- Temple R, Bull K. Petechiae in a Newborn. Am Fam Physician. 2015 Dec 1;92(11):1017-8. PMID: 26760417.
- Eriksen BH, Husebekk A, Fugelseth D, Salberg KR, Lindemann R. A newborn with petechiae. Tidsskr Nor Laegeforen. 2013 Apr 9;133(7):761-4. English, Norwegian. doi: 10.4045/tidsskr.12.1009. PMID: 23588181.
- Lee MH, Barnett PL. Petechiae/purpura in well-appearing infants. Pediatr Emerg Care. 2012 Jun;28(6):503-5. doi: 10.1097/PEC.0b013e3182586f5f. PMID: 22653463.