Knut på navelsträngen och dess konsekvenser
Ett av de största problemen för föräldrar och läkare är att ha en knut på navelsträngen under graviditeten och förlossningen. Det är viktigt för blivande föräldrar att informera sig om detta tillstånd.
Vad innebär en knut på navelsträngen?
En knut på navelsträngen eller en snurrad navelsträng anses vara en mycket allvarlig komplikation under graviditeten. Det är förknippat med fosterskador och komplikationer vid förlossningen.
Navelsträngens längd
Innan vi svarar på frågan huruvida det är något farligt, är det viktigt att veta lite mer om navelsträngen. Den är ungefär 55 cm lång.
På grund av dess längd är det normalt att den trasslar in sig med olika delar av kroppen: armar, ben, överkropp och nacke.
Naturligtvis beror svårighetsgraden på var navelsträngen har trasslat in sig, liksom hur hårt snurrad den är runt ett ställe. Ofta, kan navelsträngen avlägsna sig själv med en enkel rörelse.
För att en knut på navelsträngen ska uppstå måste det finnas flera andra faktorer som medverkar. Det kan till exempel vara att den är längre än normalt, eller att livmodern kan ha mer fostervatten. Därför finns det mer fritt utrymme för navelsträngen att röra sig runt.
Även om det kan tyckas extraordinärt och onormalt, har över 40% av graviditeter en knut på navelsträngen vid någon tidpunkt, främst under förlossningen. Mammor får reda på det här vid ultraljudet. Det finns emellertid också fall där du inte vet om det förrän vid födseln.
Är en knut på navelsträngen farlig?
I de flesta fall orsakar detta tillstånd inga problem för fostret. Det kan fortfarande ha en normal vaginal förlossning. Läkaren lägger ett finger mellan barnets nacke och navelsträngen för att undvika tryck och eventuell kvävning. Ett annat alternativ är att klämma om navelsträngen och skära av den innan barnet kommer ut helt.
Ofta snurrar och vrider sig navelsträngen när barnets hjärta slår snabbare. Detta sker emellertid inte i 100% av fallen. Ökad hjärtfrekvens kan bero på att vissa läkemedel som används för att påskynda förlossningen. Navelsträngen vrider sig om barnet inte hanterar den här behandlingen väl.
Det är sant att det finns fall där foster har en mycket trång navelsträng. Trycket på halspulsåderna orsakar då bradykardi.
I denna situation måste läkare övervaka fostrets tillstånd och bestämma hur man ska fortsätta. De kommer att ta reda på om de behöver göra ett akut kejsarsnitt, eller vänta på att barnet rör på sig för att förhindra navelsträngen från att slå knut på sig själv.
Blodflöde i navelsträngen
Dessutom måste vi prata om framfall av navelsträngen. När detta händer kommer navelsträngen ut före fostret. Vanligtvis händer detta när barnet föds i sätesbjudning.
Det kan också hända eftersom hinnorna gick sönder innan barnet var redo. Denna komplikation är den allvarligaste av dem alla. Det har emellertid inget att göra med att navelsträng är tilltrasslad. Det har att göra med problem som kan förhindra blodflödet till barnet.
Komplikationer utöver knut på navelsträngen vid förlossning: vad man bör veta
De flesta barn föds utan problem, särskilt när mamman har varit på alla nödvändiga kontroller. Vissa komplikationer kan dock fortfarande uppstå. En knut på navelsträngen är bara en av dem.
Andra möjliga komplikationer inkluderar:
1. Värkarna är inte produktiva
Värkarbetet förändras eftersom sammandragningarna är för svaga, eller livmoderhalsen är inte öppnar sig nog. Detta händer vanligtvis när moderns bäcken är för litet i förhållande till storleken på barnets huvud.
2. Fostret uppvisar tecken på att vara i nöd
Förändringar i fostrets hjärtfrekvens kan orsaka komplikationer eftersom han inte får det syre han behöver. Läkaren kommer att utföra ett kejsarsnitt innan situationen blir värre, och innan barnet andas i meconium som kan orsaka lungproblem.
3. Dystokia
Detta är mycket sällsynt. Det sker när barnets axel kilar fast sig i moderns bäcken. Läkaren kommer att utföra en manövrering som flyttar barnets axel och tillåter förlossningen att fortskrida.
4. Moderkaksavlossning
Denna allvarliga komplikation sker när moderkakan skiljer sig från livmodern före förlossningen. Det kan orsaka inre blödningar för modern, samt störa barnets blod- och syreförsörjning.
En knut på navelsträngen kan vara lite traumatisk för spädbarn. Men de är faktiskt mycket vanliga, och brukar inte ha några allvarliga konsekvenser för din hälsa eller ditt barns.
Samtliga citerade källor har granskats noggrant av vårt team för att säkerställa deras kvalitet, tillförlitlighet, aktualitet och giltighet. Bibliografin för denna artikel ansågs vara tillförlitlig och av akademisk eller vetenskaplig noggrannhet.
- Organización Mundial de la Salud. (1996). Cuidados en el parto normal: una guía práctica. Departamento de Investigacion y Salud Reproductiva. https://doi.org/10.1109/TETC.2015.2389662
- Moldenhauer, J. Vuelta del cordón. MSD Manuals. [Online] Avaiable at: https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/salud-femenina/complicaciones-del-parto/vuelta-del-cord%C3%B3n