Hudallergier under graviditeten

Hudallergier under graviditeten kan bero på olika orsaker. De ska alltid hanteras under insyn av kvalificerad vårdpersonal.

Skriven och verifierad av Hudläkare Maria del Carmen Hernandez.

Senaste uppdateringen: 03 april, 2023

Hudallergier under graviditeten omfattar tre allmänna kategorier av hudåkommor. De beror på fysiologiska eller hormonella förändringar, förvärrade redan existerande hudtillstånd eller graviditetsspecifika manifestationer. Oavsett deras ursprung bör de aldrig försummas och symtomatisk behandling bör prioriteras

Hudallergier under graviditeten

Klåda och hudförändringar är vanliga under graviditeten och är vanligtvis godartade tillstånd som går över av sig själva. Faktum är att klåda är den huvudsakliga kliniska manifestationen av dessa tillstånd. Hudförändringarna varierar i läge, morfologi och tidpunkt för debut, men har många likheter.

Polymorft utbrott under graviditeten

Även känd som PUPPP (pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy). Det är en godartad inflammatorisk sjukdom som går över spontant. I de flesta fall drabbar det förstföderskor under graviditetens tredje trimester eller under den tidiga postpartumperioden.

Kliniska manifestationer

Symtom börjar i bukregionen, ofta där hudbristningar uppträder, tillsammans med intensiv klåda och utslag med plack och blåsor. Ett utmärkande drag är det oskadade bevarandet av naveln. Sjukdomen sprider sig till olika delar av kroppen, såsom rygg, skinkor och proximala lår.

Valfri behandling

Behandlingen bygger på att lindra symtomen. Salvor med kortikosteroider med eller utan orala antihistaminer används för att kontrollera klåda och utvecklingen av hudallergier under graviditeten. Reaktionen är självbegränsande och utslagen försvinner vanligtvis veckor efter födseln utan ärrbildning eller pigmentförändringar i det skadade området.

Intrahepatisk kolestas under graviditeten

Även känt som pruritus gravidarum. Det är en leversjukdom som kännetecknas av svår klåda och sekundära hudskador under graviditetens tredje trimester. Ursprunget är multifaktoriellt och involverar en interaktion mellan genetisk predisposition, hormonella förändringar och exogena faktorer.

Kliniska manifestationer

Denna hudallergi under graviditet kännetecknas av svår klåda, utan primära hudskador, med eller utan gulsot. Följaktligen börjar klådan på fotsulorna och handflatorna och blir sedan generaliserad. Sekundära utslag är vanligtvis resultatet av skador från att patienten kliar och river sig.

Behandling av kolestas

Symtom tenderar att försvinna av sig själva inom två dagar efter förlossningen, förutom vid vissa tillfällen så de kvarstår i några veckor.

Atopiskt utbrott under graviditeten

Detta är ett godartat tillstånd där klåda och utslag uppstår hos patienter med anlag eller anamnes på atopisk dermatit. Atopiska utbrott under graviditeten är den vanligaste orsaken till klåda under denna period, med en prevalens på 5 till 20 %.

Kliniska manifestationer

Symtomatologin börjar tidigt i första eller andra trimestern och tenderar att dyka upp igen under följande graviditeter på grund av personens atopiska bas. De huvudsakliga symtomen är klåda, utslag och hudskador av eksem. Faktum är att intensivt kliande kan orsakar skador som är känsliga för utvecklingen av sekundära hudinfektioner.

Terapeutiska alternativ

Behandlingen beror på svårighetsgraden av tillståndet hos den gravida kvinnan. Även om användningen av salva med kortikosteroider vanligtvis är tillräcklig så tenderar orala kortikosteroider eller antihistaminer att användas vid svårare fall. När rivsår orsakar sekundära bakterieinfektioner (med stafylokocker eller streptokocker) bör antibiotikabehandling användas.

Pemfigoid gestationis

Tidigare känt som herpes gestationis. Det är ett sällsynt hudtillstånd under graviditeten som kännetecknas av blåsor.

Kliniska manifestationer

Det uppstår vanligtvis under graviditetens tredje trimester med inflammatoriska hudskador och intensiv klåda. Dessutom tenderar det att återkomma under efterföljande graviditeter på ett snabbare och allvarligare sätt. Utslagen är polymorfa, där klåda är huvudsymptomet och i de flesta fall föregår hudmanifestationerna.

Behandling av pemfigoid gestationis

Pemfigoid gestationis försvinner inom två månader efter förlossningen. Den terapeutiska behandlingen beror dock på tillståndets svårighetsgrad och stadiet av hudskadorna. Syftet med de åtgärder som ska genomföras är att lindra klåda och förhindra uppkomsten av nya blåsor.

Hudallergier och graviditet

Under graviditeten finns det viktiga hormonella, metabola, immunförsvars- och vaskulära förändringar som kan påverka hudens yta. Allergier under graviditet bör aldrig försummas och deras orsak bör alltid diagnostiseras. De flesta tenderar dessutom att lösa sig efter förlossningen och kräver bara symtomhantering.

Några rekommendationer för förebyggande inkluderar konstant återfuktning, användning av ljummet vatten i bad och duschar, att inte bära åtsittande kläder och undvika att klia sig.