Rubbningsstörning hos barn - symtom och behandling
Rubbningsstörning hos barn är ofrivillig, icke frekvent förekommande och av kort varaktighet. Men vad är rubbning?
Rubbning är uppstötningen av mat för att tugga och svälja den igen. Detta sker som en följd av en rad psykologiska faktorer.
Ålder vid början av rubbningsstörning
Rubbningsstörning hos barn uppträder vanligen mellan 3 och 12 månaders ålder och varar ungefär en månad. Det påverkar pojkar mer än flickor och förekommer även hos vuxna med psykisk funktionsnedsättning. Barn med psykisk funktionsnedsättning är mer benägna att uppleva det.
Rubbning eller brist på kärlek?
Avslag från föräldrar, brist på uppmärksamhet, familjestress, traumatiska sexuella situationer eller bristande stimulans, är alla faktorer som predisponerar en bebis till ofrivillig start av rubbningsstörning.
För att betraktas som en störning måste rubbningen vara frekvent, förekommande åtminstone flera gånger i veckan eller varje dag. Hos vuxna, speciellt vid psykisk funktionsnedsättning, uppstår rubbning frivilligt, utan illamående eller kräkningar.
Det är förknippat med en sammandragning av magen följd av avspänning av den nedre esofagussfinktern. Detta orsakar en hålighet mellan magen och orofarynxen som leder maten tillbaka till munnen.
Vissa specialister tror att det har självstimulerande och lugnande effekter.
Symtom och diagnos
Innan en specialist ger en definitiv diagnos, bör eventuella medfödda anomalier i barnets matsmältningssystem uteslutas. Risken för diafragmabråck eller pylorisk stenos bör också bedömas.
Om något störande uppmärksammas kan detta vara värdefull information för läkaren eftersom vissa tecken indikerar närvaro (eller frånvaro) av rubbningsstörning. Sådana tecken innefattar:
- Dålig andedräkt
- Aspirering
- Uttorkning
- Viktminskning
- Onormal tillväxt
- Andningsstress
- Tandproblem
Dålig kost
Undernäring, som kan vara potentiellt livshotande, är en av konsekvenserna av detta problem. Samtidigt påverkar det barnets immunförsvar och minskar därigenom resistens mot sjukdomar.
Det är också förknippat med lägre viktökning än vad som förväntas för spädbarn under ett år. Om inte uppmärksammat i tid, kommer undernäring att fördröja utveckling och tillväxt.
När en bebis har rubbningsstörning kan hans kroppshållning vara en indikation. Han håller ryggen spänd och välvd med huvudet bakåt och gör sugrörelser med sin tunga.
Vid första anblicken ger barnet ett intryck av tillfredsställelse när han får uppstötningar, men sedan blir han irritabel och hungrig.
Behandling av rubbningsstörning
Eftersom detta problem vanligen är av psykologiskt ursprung, används strategier baserade på beteendemetoder vanligtvis vid behandling av rubbning.
Vi måste identifiera symtomen på rubbning och leta efter lämpliga beteenden. Det är en beteendepraxis baserad på operant betingning och appliceras på olika sätt.
Från tvångssynpunkt tvingas barnet att äta mer mat för att eliminera lusten att tugga. Att placera bittra eller obehagliga smaker i maten eller direkt på tungan varje gång hon börjar rubbas, är ett annat sätt att undertrycka det.
Positiv förstärkning för rubbningsstörning hos barn
Å andra sidan är social förstärkning genom tillgivna ord, kyssar eller kramar en utmärkt taktik. En belöning som behandling när han inte utövar uppstötning kan ha bra resultat.
En effektiv teknik är att förbättra den fientliga miljön som omger barnet. Tålamod, kärlek och förståelse, i motsats till vanvård eller avslag, är väsentliga.
Föräldrarna måste få psykoterapi. Med kärlek och uppmärksamhet är det också möjligt att fånga barnets uppmärksamhet när de typiska rörelserna av rubbningsstörning börjar.
Rubbningsstörning hos barn är inte kopplad till bulimi, hetsätning eller frivilliga restriktioner för intag av mat. Det är direkt relaterat till brist på kärlek och uppmärksamhet från föräldrarna.
Det finns ingen känd form av förebyggande. Rubbningsstörning bekämpas med kärlek och korrigering av familjesituationer som påverkar barnets känslomässiga utveckling. Det är det första steget mot ett hälsosamt och lyckligt liv.
