Hur barnets lungor bildas
Lungorna är två strukturer belägna i bröstkorgen som utgör en grundläggande del av andningsorganen. Resten av luftvägarna (som struphuvudet och luftstrupen) och andningsmusklerna är också en del av detta system. Visste du att utvecklingen av barnets lungor är en komplex process? Det är faktiskt inte förrän under de sista veckorna av graviditeten som barnet får förmågan att andas på egen hand. Detta är en av anledningarna till att för tidiga födslar är så riskabla och komplicerade.
Om du vill veta lite mer om denna grundläggande utvecklingsprocess, liksom några grundläggande begrepp om hur människokroppen fungerar, inbjuder vi dig att fortsätta läsa.
Vad innebär fetal lungmognad?
Liksom alla andra organ eller system är mognaden av barnets lungor progressiv och beror på flera faktorer. Dessa organ är livsviktiga, så vid födseln måste de vara tillräckligt utvecklade för att möjliggöra andning.
Den senare processen beror inte bara på lungorna utan också på andningsmuskulaturens integritet. Interkostalerna och membranet är representativa exempel inom denna grupp.
Inuti lungorna finns det luftfyllda säckar som kallas alveoler. För att de ska tillåta luft att komma in och ut utan att kollapsa behöver de ett tunt lager av vätska som kallas tensid.
Det är viktigt att känna till alla dessa begrepp, eftersom korrekt utveckling av andningsorganen beror på integriteten hos alla dessa strukturer och ämnen. Om det finns en risk till för tidig förlossning kan läkare ordinera steroider för att påskynda en del av denna utveckling.
Hur utvecklas barnets lungor?
Utvecklingen av barnets lungor sker i flera steg, varav det första är bronkernas utseende och tillväxt. Dessa strukturer är en del av luftvägarna och ansvarar för att överföra luft från luftstrupen till alveolerna (och vice versa).
Dessa bronker minskar gradvis i kaliber och bildar strukturer som i princip utför samma funktion. Ett exempel är bronkiolerna, som gradvis utvecklas tills de når alveolerna.
Ytaktivt ämne börjar produceras när de första säckarna redan bildas, eftersom denna process beror på speciella celler som täcker alveolernas yta.
Varför kan det rädda barnets liv?
Även om lungorna är livsviktiga är deras utveckling långsam. Detta är förståeligt med tanke på deras komplexitet och betydelse. Generellt sett är de inte redo att fungera i den extrauterina miljön före 34 veckor.
Av denna anledning, när läkare upptäcker ett fall av hotad för tidig förlossning, får mödrar vanligtvis förebyggande behandling. Detta involverar administrering av intramuskulära glukokortikoider för att främja utvecklingen av dessa organ.
Även om dessa läkemedel vanligtvis har en immunförsvarsnedsättande verkan, har studier visat att de under graviditeten förbättrar syntesen av lungtensider. Tack vare detta ämne kollapsar inte alveolerna under ventilationsprocessen, så det framtida barnet kan andas tillräckligt utan behov av ventilationsstöd.
Detta betyder inte att dessa barn inte behöver särskild vård vid födseln. De flesta för tidiga förlossningar kräver en vistelse på neonatala intensivvårdsavdelningar (NICU), oavsett om barnet verkar normalt.
Tidslinje för ett barns lungutveckling
För att göra denna process mer pedagogisk uppger vi nu stadierna i lungutvecklingen och hur de relaterar till de olika graviditetsveckorna:
- Embryonal: Detta steg sträcker sig från vecka 3 till vecka 6. Stamcellerna börjar bilda små, dåligt definierade strukturer som under de följande veckorna blir till lungor.
- Pseudoglandular: Från vecka 7 till 16. Det ovannämnda bronkialträdet börjar utvecklas, först genom de större strukturerna och sedan genom de mindre.
- Canalicular: Detta steg varar från vecka 17 till 27. Förgrening av luftvägarna börjar bli mer och mer specialiserade, med bildandet av några små alveolära säckar och några ytaktiva ämnen.
- Alveolar: Från och med vecka 28 och framåt. Utseendet på fler alveolära säckar, när de större strukturerna i bronkialträdet är färdiga, kännetecknar detta steg. Naturligtvis åtföljs denna process av produktionen av ytaktiva ämnen.
Även om det kan tyckas att allt slutar vid födseln, så är det inte så. Många organ, inklusive kardiorespiratoriska delar, fortsätter att bli utvecklade strax efter födseln. Detta är fallet med vissa alveolära säckar, som kan fortsätta att bildas även under de första två åren av ett barns liv.
Lungorna är komplexa och värdefulla organ
Även om lungorna vid första anblicken inte verkar vara särskilt detaljerade är de ur mikroskopisk synvinkel väldigt komplexa. Därför är deras bildning långt ifrån lätt. För att säkerställa att de blir utvecklade ordentligt är det viktigt att följa barnmorskornas anvisningar, liksom en regelbunden fostervård.
Samtliga citerade källor har granskats noggrant av vårt team för att säkerställa deras kvalitet, tillförlitlighet, aktualitet och giltighet. Bibliografin för denna artikel ansågs vara tillförlitlig och av akademisk eller vetenskaplig noggrannhet.
- Bianchi A, et al. Glucocorticoides prenatales. Documento Uruguayo de Consenso. Arch Pediatr Urug 2018;89(3):179-186.
