5 medicinska skäl för att inducera förlossningen

Att inducera förlossningen är en delikat process som består av en insats som sätter igång barnets förlossning artificiellt. Med andra ord, när arbetet induceras, är tanken att starta processen utan att vänta på att den ska inträffa naturligt.

I de flesta fall så inducerar man av medicinska skäl. Men ibland är det ett personligt val eller en nödsituation. Under de senaste åren har elektiv induktion blivit populärt, med föräldrar som planerar förlossningen till den mest lämpliga tidpunkten.

Vissa föräldrar behöver ta hänsyn till sitt arbetsschema eller helt enkelt för att de vill bestämma födelsedatumet och därför inducera förlossningen.

Trots den nuvarande trenden att inducera förlossningen på grund av personliga skäl rekommenderar läkare inte det. The American Congress of Obstetricians and Gynecologists säger att det att inducera förlossningen ska vara ett uteslutande medicinskt beslut.

Detta innebär att de endast rekommenderar det i fall där fostrets liv är i fara om det stannar kvar längre i livmodern.

Vad tar läkare i beaktande när de vill inducera förlossningen?

Alla graviditeter är olika, och därför är det svårt att förutse ett specifikt resultat. Även om graviditeten går bra betyder det inte att du inte kommer att genomgå en induktion om det är nödvändigt.

Det finns emellertid vissa starka skäl som är framträdande i dessa fall. Läkare överväger att inducera förlossningen i situationer som följande:

• Om mamman uppvisar vissa hälsokomplikationer: Till exempel, om hon diagnostiserats med frekventa blödningar, preeklampsi, hjärtsjukdom, hypertoni eller graviditetsdiabetes. I det här fallet måste de nämnda villkoren också äventyra barnets hälsa. Det är allmänt erkänt att dessa förhållanden tenderar att vara hanterbara i de flesta fall.
• Det är tillrådligt att inducera förlossningen när det är tydligt att barnet inte får tillräckligt med syre. Detta ingripande är också nödvändigt om det är konstaterat att det riskerar att inte få tillräckligt med näringsämnen.
• Om, efter att hennes vatten har gått, modern inte har påbörjat värkarbetet efter en period av 24 till 48 timmar.
• Tillförseln av näringsämnen till fostret äventyras på grund av en graviditet som varar längre än 42 veckor.
• När patienten är diagnostiserad med chorioamnionit, som är en infektion i livmodern.

Hur inducerar man värkar?

Det finns flera väl beprövade medicinska förfaranden för att inducera värkar. Detta kan ske genom mekaniska ingrepp eller med medicinering. Här är några av dem och de risker som är involverade:

Medicinsk induktion

De viktigaste aktiva ämnena som används för att inducera är prostaglandin och oxytocin, med syntetiska hormoner. Den förra förs in i slidan i form av en kräm eller gel. Man tar den på kvällen för att livmodern ska börja med sammandragningarna följande morgon.

Oxytocin får man å andra sidan intravenöst i form av pytocin och syntocinon. Detta hormon gör att mamman får sammandragningar.

Denna metod accelererar processen om den inte har startat på egen hand, men riskerna med dess tillämpning är att det kan skynda på värkarbetet för mycket. Som ett resultat av detta upplever mamman ofta mycket smärta och kan inte kontrollera styrkan i sammandragningarna.

Man tar hål på fosterhinnorna

För att utföra denna procedur använder läkaren en plastkrok för att skrapa på membranet. Detta gör att barnet flyttar sig till en position med huvudet neråt, vilket kommer att generera sammandragningar. Mamman kommer att känna detsamma som om hennes vatten hade gått naturligt.

Detta förfarande har flera fördelar, till exempel är det snabbt och det gör det möjligt att undersöka fostervätskan omedelbart. Det medför emellertid även risker, såsom att barnet inte vänder sig till rätt läge efter att membranet har gått sönder.

Det kan även ha komplikationer som gör att navelsträngen fastnar eller blir skadad.

Det finns också en högre risk för infektion som uppstår på grund av att det går lång tid mellan hinnsvepningen och den kommande förlossningen.

Naturlig stimulering

Det finns en teknik som vanligtvis är effektiv för att framkalla värkar och är helt naturlig. Läkare rekommenderar att man stimulerar moderns bröstvårtor, antingen manuellt eller med bröstpump.

Denna stimulering utlöser produktionen av hormonet oxytocin, vilket, precis som ovan, leder till att sammandragningarna börjar.